1 - Généralités sur l ’ anatomie pathologique

المدير العام

Anatomie pathologie

1 - Généralités sur l ’ anatomie pathologique:

Plan du document:
I.
Définition
1. Généralités
2.Définition de la lésion
3.Définition
de l ’ agent pathogène
1. Agent pathogène exogène
2.
Agents endogènes
II. Place de l'anatomie pathologique
1.Définition

2. Apport de l ’ ana path
3.Les méthodes utilisées en
ana path
1.La cytopathologie
1.Définition
2.
Matériels
3. Apport et limites de la cytopathologie
1.
Apport
2. Limites
2.L ’ histopathologie
1.
Définition
2.Matériels
1. La biopsie
1.La biopsie
simple (chirurgicale)
2.Biopsie exercée
2. Les pièces
opératoires
1. Examen macroscopique
2.Prélèvement

3. Déshydratation
4.Inclusion du prélèvement
5.Coupe aux
microtomes
6.Coloration
7. Observation au microscope
3.Autopsie

I Définition
I.A. Généralités
La
maladie résulte d ’ une agression de l ’ organisme et des réactions de l
’ organisme a l ’ agression.
La maladie évolue en fonction de
facteurs multiples :
• L ’ agent causal
• L ’ état
immunitaire de l ’ organisme.
• Le traitement.
I.B. Définition de la lésion
C
’ est une altération morphologique observée au cours d ’ une maladie et
décelable par des moyens d ’ observations.
La lésion élémentaire
est l ’ unité lésionnelle considérée isolement.
I.C.
Définition de l ’ agent pathogène
On désigne
sous le terme d ’ agent pathogène tout facteur capable d ’ engendrer une
lésion ou de déclencher une maladie.
Il existe plusieurs agents
pathogènes exogènes de l ’ extérieur et endogène de l ’ intérieur.
I.C.a. Agent pathogène exogène
•
Facteurs biologiques : Virus, bactéries, champignons.
• Agents
physique : Radiations(X, UV et Gamma), traumatismes, chaleur, froid.
•
Agents chimiques.
I.C.b. Agents
endogènes
• Agents métaboliques, génétiques.

• Maladies auto-immunes.
• Agents endogènes trophiques
(ischémie).

II Place de l'anatomie
pathologique
II.A.
Définition
L ’ anatomie pathologique est une
discipline médicale qui étudie les lésions macroscopiques,
microscopiques et biomoléculaire que l ’ on peut mettre en évidence par
moyens d ’ observation quelconque au niveau des organes, dans des tissus
ou des cellules au cours des processus pathologiques.
L ’
appréciation des altération morphologique se fait par rapport a un état
admis comme étant normal dans une population donnée et dans une tranche d
’ age donnée.
Une bonne connaissance des normes anatomiques,
histologique et physiologique d ’ un individu a l ’ autre et chez un
même individu est nécessaire pour reconnaître les variation
pathologiques.
II.B. Apport de l ’ ana
path
• Permet d ’ identifier la maladie, et
reconnaître la cause de la maladie.
• Le diagnostic histologique
est considéré comme le diagnostic de certitude.
• Sert de base
pour la décision thérapeutique.
• Sert a prendre le pronostic,
les critères histo-pronosticaux permettant de prévoir l ’ évolution
ultérieure de la maladie, de lui appliquer une prise en charge ou voir
de prévenir une évolution défavorable.
• Apport scientifique : L ’
ana path contribue a une meilleure compréhension des mécanismes et fait
progresser nos connaissances médicales.
II.C.
Les méthodes utilisées en ana path
II.C.a. La cytopathologie
1 Définition
Elle
permet d ’ étudier les cellules en dehors du contexte cellulaire.
2 Matériels
ponction d ’
une masse
Brossage (exemple : la muqueuse buccale
Des
techniques variées permettent de recueillir la cellule :
• Du
revêtement des muqueuses a l ’ aide de spatules ou par brossage.
•
D ’ un sac cellulaire par ponction a l ’ aiguille fine d ’ un tissu ou d
’ une masse.
3 Apport et limites de
la cytopathologie
1 Apport
• Diagnostic d
’ orientation.
• Dépistage des maladies.
2
Limites
• L ’ interprétation nécessite du
personnel.
• Les cas suspect doivent être contrôlés par un
pathologiste expérimenté.
• L ’ examen cyto-pathologique doit
être confirmé par une biopsie et l ’ examen histologique. II.C.b. L ’ histopathologie
1 Définition
Elle
permet l ’ étude des tissus humains sur les prélèvement.
2 Matériels
•
Biopsie.
• Pièces opératoires.
• Autopsie.
1 La biopsie Elle est de deux types différents:
1
La biopsie simple (chirurgicale)
C ’ est le
prélèvement d ’ un fragment de tissu sur un être vivant.
2 Biopsie exercée
C ’
est une biopsie qui comporte la totalité d ’ une lésion, dans un but
diagnostic et thérapeutique.
On utilise le bistouri pour faire une
biopsie, la radiologie est importante.
2
Les pièces opératoires
1 Examen macroscopique
Examen
a l ’ oeil de la pièce opératoire, c ’ est une étape importante, elle
consiste a bien examiner la pièce opératoire et a apprécier ces
caractéristiques : Nature- Couleur- Forme- Consistance- Topographie de
la lésion.
2 Prélèvement Le prélèvement doit être fixé au formol
(10%) et:
• S ’ il s ’ agit d ’ une biopsie : 2-6h dans le
prélèvement.
• S ’ il s ’ agit d ’ une pièce opératoire, on
laisse (72H) dans le formol avant le prélèvement.
3 Déshydratation
Elle se fait par trois produits :
l ’ alcool, le xylène, la
paraffine.
4 Inclusion du prélèvement
On place le
prélèvement dans un cube métallique, on verse de la paraffine dessus, on
place une cassette en plastique au dessus du tissu.
On met le tissu
sur une plaque refroidissante => la paraffine durcit => lecube se
détache => on obtient alors un bloc : Paraffine + prélèvement sur la
cassette en plastique.
5 Coupe aux microtomes
Il faut d ’
abord chauffer, puis mettre une lame dans du xylène pour faire fondre
la paraffine et enfin tremper le tout dans l ’ eau.
6 Coloration

• Le noyau est coloré par l ’ Hématine.
• Le
cytoplasme est coloré par l ’ Eosine.
7 Observation au microscope

3 Autopsie
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